胰腺积液怎么消除小妙招,慢性胰腺炎胰周积液的特点及治疗策略

 admin   2024-05-07 10:10   7 人阅读  0 条评论

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引用本文黄珊珊,蒋海星,秦善宇,等。慢性胰腺炎胰周积液的特点及治疗策略[J]中华消化内镜杂志,2022,3910:801-806DOI:103760/cmajcn321463-20210916-00452


文章


慢性胰腺炎胰周积液的特点及治疗策略


黄山张海星秦善雨苏继玉张一盘赖京妮


广西医科大学第一附属医院消化内科,南宁530021


通讯作者秦善宇,Email:1491747573qqcom


【摘要】目的探讨慢性胰腺炎发生的各种胰周积液的特点及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月广西医科大学第一附属医院确诊的32例慢性胰腺炎和141例急性胰腺炎的资料。根据Atlanta分类,分为急性胰周积液、急性坏死积聚、胰腺假性囊肿、包膜坏死四类。记录各类患者的一般情况、临床特征、病史、实验室检查指标、治疗状况等。结果32例慢性胰腺炎伴胰周积液患者中,PPC最常见[844],其次是WON[94]和APFC[62]。没有慢性胰腺炎患者伴有ANC。在慢性胰腺炎和急性胰腺炎中,PPC的发生率高于胰周积液[844vs.312,Plt;001],APFC的发生率较低[62vs.248,P=0021]。ANC也很低[00vs.369,Plt;001],WON发生率差异无统计学意义[94vs.369,Plt;001]。71,P=0944]。与慢性胰腺炎胰周积液患者相比,急性胰腺炎胰周积液患者的临床特征包括发热[191vs.31]、恶心[596vs.219]、呕吐[567vs.219]和压痛[794]。]。与344]、反跳痛[426vs.00]、C反应蛋白升高[957vs.406],平均住院时间更长。影像学结果显示,急性胰腺炎PPC患者病灶直径超过5cm的比例高于慢性胰腺炎PPC患者[705vs.296,P=0001],且所有慢性胰腺炎WON均局限于胰腺。[3/3与1/10,P=0014]。治疗策略方面,32例慢性胰腺炎胰周积液患者中有25例选择保守治疗,急性胰腺炎与慢性胰腺炎治疗策略差异无统计学意义。结论慢性胰腺炎胰周液潴留的类型中,以PPC最为常见。胰周积液主要以保守治疗为主,慢性胰腺炎的胰周积液的治疗方法没有差异,但与慢性胰腺炎相比,急性胰腺炎的胰周积液可能需要更积极的治疗。


【关键词】慢性胰腺炎,胰周积液;


资助项目国家自然科学基金、广西医学高层次骨干人才“139”计划、广西卫生计生委自费科研项目、广西医疗卫生相关技术开发推广应用项目


慢性胰腺炎胰周积液的特点及处理


黄山、张海星、金三宇、苏继宇、张一盘、赖静妮


广西医科大学第一附属医院消化内科,南宁530021


通讯作者秦善宇,Email:1491747573qqcom


【摘要】目的探讨慢性胰腺炎胰周积液的特点及处理。方法收集2018年1月至2019年12月广西医科大学第一附属医院收治的32例慢性胰腺炎患者和141例急性胰腺炎患者的资料。分类,胰周积液分为四类急性胰周液体收集APFC、急性坏死收集ANC、胰腺假性囊肿PPC和围壁坏死WON四类患者的一般信息、临床症状、病史和治疗32例中慢性胰腺炎伴胰周积液的患者中,27例(844例)诊断为PPC,3例(94例)诊断为WON,2例(62例)诊断为APFC,慢性胰腺炎伴ANC无效。与急性胰腺炎[000/32]VS36952/141,P=001],与慢性胰周积液患者相比,WON的发生率无显着差异。[943/32VS7110/141,P=0944]胰腺炎和急性胰腺炎临床症状发生率较高发热[19127/141VS311/32]、恶心[59684/141VS2197/32]、呕吐[56780/141VS2197/32]、压痛[794112/141VS34411/32]、反跳痛[42660/141VS000/32]、C反应蛋白升高[957135/141VS40613/32]Plt005,平均住院时间较长,为13天VS11天。P=0048影像学结果显示,PPC急性胰腺炎患者病灶直径超过5cm的比例高于慢性胰腺炎患者[70531/44VS2968/27,P=0001]慢性胰腺炎患者WON胰腺炎局限于胰腺[3/3VS1/10,P=0014]治疗策略方面,32例慢性胰腺炎中有25例(781例)接受了保守治疗,但治疗效果无显着差异。结论急性胰腺炎和慢性胰腺炎患者的治疗策略以胰腺炎胰周积液最为常见,以保守治疗为主。慢性胰腺炎和急性胰腺炎的胰周积液可能需要更积极的干预。


【关键词】慢性胰腺炎,胰周积液;


国家自然科学基金项目


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