神经科常用降脂药物有哪些，神经内科常用降压药

患者不能长期坚持服用他汀类药物的主要原因有一是人们非常担心长期服用他汀类药物可能会引起严重的副作用，如肝肾功能损害、升高等。血糖、严重的肌肉损伤等等等等。其次，对于已经服用大剂量他汀类药物但仍无法降低血脂水平的患者，应根据疗效服用药物，很容易因为效果不好或很好而选择放弃。

好消息是，一种长效降血脂疫苗已经上市，而且据最近的新闻报道，韩国一些医院已经开始使用该药物进行临床试验。

之前视频中提到的降血脂疫苗是短效的，需要每月接种两次，但这种长效降血脂疫苗只需要每年接种两次，每六个月接种一次。而这种长效降脂疫苗可以将坏的低密度脂蛋白胆固醇降低约50%，对于预防心脑血管疾病非常有效。这种长效降血脂疫苗是一种PCk9抑制剂。虽然降血脂效果可观，但还是有一定的适合人群，所以以下三类人群可以放心使用。

第一组是难治性高脂血症患者。对于患有脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病的患者来说，长期将低密度脂蛋白水平控制在18以下是必要的。因此，对于服用大剂量他汀类药物或接受他汀类药物与依折麦布联合治疗的患者来说，仍然无法降低低密度脂蛋白，而密度脂蛋白控制在目标范围内的患者则有较好的心脑血管疾病风险。可以注射PCk9抑制剂来减少它。

第二组是对他汀类药物不耐受的患者。很多长期服用他汀类药物的患者经常咨询，服用他汀类药物时感到头晕，服用他汀类药物时感到心烦意乱，服用他汀类药物时出现便秘。因此，对于这些对他汀类药物不耐受的患者，如果其他类型的降脂药物效果不佳且家庭经济条件很好，可以注射PCk9抑制剂这种长效降脂疫苗。

第三组包括纯合子家族性高胆固醇血症患者。此类高脂血症主要与遗传因素密切相关。临床试验表明，长期使用他汀类药物降脂效果较差，但注射PCk9抑制剂可能会进一步提高效果。这里要强调的一点是，pcha9抑制剂等长效高脂血症疫苗主要用于治疗高脂血症，而不是提前预防。所以请不要从字面上理解。其次，对于长期服用他汀类药物的患者，其降脂效果非常好，耐受性好，副作用也很少，仍然建议长期服用他汀类药物。

好了，今天就到此为止。关注医学和神经内科的曾医生。

一、感觉头晕可以吃辛伐他汀胶囊吗？

头晕并不一定需要使用他汀类药物进行降脂治疗。那是因为不同疾病引起的眩晕的治疗方案是不同的。你可以用药物治疗。现在可以到当地综合医院的神经内科就诊，接受颈动脉造影、脑MRI等检查，明确诊断后，即可进行针对性的治疗。

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